初診の問診票をダウンロードいただけます|泉州統合クリニック|高石市 漢方内科・婦人科・心療内科・専門外来(ヨガ・食養生・鍼灸・アーユルヴェーダ)

お知らせ

初診の問診票をダウンロードいただけます

2021年08月06日

中田英之院長の診療を初めて受けられる方に、こちらの問診票を事前にご記載いただいております。

漢方初診問診票

*来院して診察を受けられる方は、印刷してご記載の上、当日ご持参ください。難しい場合は、ご来院後に院内でご記載いただきます。

*オンライン診療(初診)の方は、印刷してご記載の上、オンライン診療アプリ「curon」の問診ページに画像を添付してお送りください。

*ご自宅での印刷が難しい方は、お近くのコンビニエンスストアでも印刷いただけます。

ローソン・ファミリーマート 印刷サービス

セブンイレブン 印刷サービス

 

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